李南生

今天《河南日报》在第1版在《要闻简报》栏目中刊发了一组来自新华社的短消息。其中最后一条的标题是《一般感冒无需抗菌药物》，全文百十字左右，意在提醒读者了解“大多数的感冒患者不需要服用抗菌药物”的科学常识。作为一家省级党报，能够从关心普通百姓衣食住行的日常小事着眼，拿出有限的版面作这方面的宣传，这不但体现了党的“百姓身边无小事”的重要的执政理念，很可能也是《河南日报》改版以后新的办报指导思想的显示。对于读者来说，这当然是值得我们向编辑们说声谢谢的事情。

说到这里，请大家不要误会了——笔者此文并不是，或者说并不完全是一封表扬信。有道是“三句话不离本行”，下面还是说说编校差错的问题，呵呵。

书归正传。笔者对医学是个外行，即便有那么一点医学常识也实在不出ABC的范围。但是读了《一般感冒无需抗菌药物》后，凭着最普通的医学常识，我对于文中所表达出的一些信息不能不持怀疑态度。好在这篇报道不长，全文转贴如下。

标题：“一般感冒无需抗菌药物”

正文：“除非出现黄脓鼻涕又同时伴有发热和血白细胞增高等感染现象，上海第二医科大学瑞金医院儿科俞善昌教授近日建议，大多数的感冒患者不需要服用抗菌药物；当感冒有发热症状等或并发其他症状时，应及时就诊，在明确有病毒或细菌感染时，在医生的指导下选择合适的抗菌药物使用。”

请注意后一个分句中“在明确有病毒或细菌感染时，在医生的指导下选择合适的抗菌药物使用”。

谁都承认，在明确有细菌感染时，“在医生的指导下选择合适的抗菌药物使用”，这是患者最明智的选择。但是问题是，当发病的原因是“病毒感染”时，我们还能指望“在医生的指导下选择合适的抗菌药物使用”来驱逐病魔吗？

从常识看，这是不可能的。

因为所谓“抗菌药物”，就是指能够协助人体抵抗和杀灭病菌一类病原微生物的药物，而病毒无论在生物学特性上还是致病机理上，都是与病菌完全不同的另一类病原微生物。现代医学常识告诉我们，认为使用“抗菌药物”能治疗“病毒感染”引起的疾病，是一种认识的误区。

对此，我查阅了卫生部、国家中医药管理局和总后卫生部在昨天联合向公众发布的《抗菌药物临床应用指导原则》，就在这个重要文件中，有十分明确的文字：“缺乏细菌及上述病原微生物（指真菌、支原体、衣原体、螺旋体、立克次体及部分原虫等——笔者注）感染的证据，诊断不能成立者，以及病毒性感染者，均无指征应用抗菌药物。”

这就是说，“病毒性感染者”是不能应用抗菌药物治疗的——这是用药的原则问题，在临床治疗上是不容变通的。因此，上述报道中的“在明确有病毒或细菌感染时”一语，应当删去“病毒或”三字，或者将句末的“选择合适的抗菌药物使用”改作“选择合适的药物使用”才对。否则，就可能误导公众。

现在的问题是，向病人发出“在明确有病毒……感染时”应当“在医生的指导下选择合适的抗菌药物使用”的建议，这话只能出自“医盲”之口，怎么会堂而皇之地出自我国著名的医科大学教授之口，并通过权威的新闻机构记者的笔，由一份严肃的大报的编辑“奉献”给了公众呢？

顺着新闻来源的线索，我在新华网上找到了署名为朱玉的新华社记者（北京10月9日电）的题为《90%以上感冒无需抗菌药 只需休息 补水 维C》的报道。对照这篇报道，其新闻导语同《河南日报》的上述文字一字不差——看来，《河南日报》出现的这一知识性差错并非自己的杜撰。

但是在新华社记者的这篇报道的正文中，根本就找不到新闻导语中所谓的俞善昌教授有关有“病毒感染”时应当“在医生的指导下选择合适的抗菌药物使用”的“建议”。与这种“建议”恰恰相反，文中说：

“俞教授介绍说，抗菌药物主要有头孢霉素、红霉素、青霉素等抗菌药物产品，但目前90%以上的感冒是由病毒引起的，而这类抗菌药物仅仅是用来抵抗细菌，它对病毒没有任何作用，如果滥用抗菌药物，除了增加抗药性甚至产生毒副作用外，对治疗病毒性感冒没有任何效果。”

其中的“仅仅是用来抵抗细菌”和“对治疗病毒性感冒没有任何效果”，明确表明了俞教授对于使用抗菌药物治疗病毒性感染的强烈的反对态度。

这段话可能才是记者对俞教授原意的较为可信的记录，否则，如果净说外行话，俞教授也不可能成为有那么多专业头衔（儿内科教授、主任医师、中华医学会儿科学会呼吸组委员、上海医学会儿科学会哮喘组组长、上海医学会围产学会新生儿组委员、临床儿科杂志副主编、中国实用儿科杂志常务编委、新生儿科杂志编委、国外医学参考资料儿科分册特邀编委）的医学界的“著名专家”！

由此分析，造成上述失误的原因很可能出于记者在撰写新闻导语时出现的笔误。

谁都知道，真实性是新闻报道的生命，坚持正确的的舆论导向是新闻工作者的职业责任。值得注意的是，新华社记者发稿的同一天，卫生部等三个国家级的医疗卫生主管部门向社会公布了《抗菌药物临床应用指导原则》。记者的这篇报道很可能就是围绕这一新闻事件所做的舆论宣传的一部分。但是很遗憾，报道中所透露的上述错误信息，恰恰有意无意地违背了《抗菌药物临床应用指导原则》的相关规定，于是，媒体的失误就出现了。

记者由于缺乏相关知识，曲解采访对象的原意，下笔任马由缰，表达失误，这起码在技术层面上是不够严肃的一种表现。然而，对于媒体出现的这种失误，负责层层把关的我们的编辑们是不是也缺少了一点儿认真劲儿呢？

（2004-10-10）